Патоморфологические изменения пищевода и желудка при портальной гипертензии

Abstract

С целью определения патоморфологических особенностей венозного кровотока, которые способствуют возникновению кровотечений из варикозно расширенных вен абдоминального отдела пищевода и кардиального отдела желудка, было проведено патогистоло-гическое исследование патологоанатомического материала для выявления особенностей перестройки венозного русла пищевода и желудка в условиях портальной гипертензии. Морфологические исследования осуществлены на органокомплексах, полученных от 24 трупов людей мужского и женского пола в возрасте 29-65 лет. Результаты проведенного исследования указывают на выраженное новообразование сосудов, преимущественно в 3-5 см дистального отдела пищевода – палисадной зоне. Вены здесь, главным образом, находятся в СПСО, являясь продолжением вен кардиального венозного сплетения и множественными проникновениями вен подслизистой основы через мышечную пластинку слизистой оболочки. Такие вновь возникшие вены не имеют полноценного строения сосудистой стенки, которая значительно истончена, атрофирована и более подвержена разрыву. Поражение кардиального отдела желудка при портальной гипертензии проявляется значительным расширением существующих вен и венул. Одновременно с этим происходят дегенеративные изменения их стенки с поражением эластического каркаса сосуда и кавернозной трансформацией.