Октреотид в хирургической гастроэнтерологии

Abstract

Октреотид представляет собой синтетический октапептид, являющийся производным соматостатина. Однако, он обладает более выраженной активностью и сродством к соматостатиновым рецепторам, а также более продолжительным периодом действия в организме. Это объясняется тем, что большая часть (65%) препарата в плазме связана с белками (в основном с липопротеинами), а метаболическая стабильность препарата, как в плазме, так и в тканях, малый объем распределения и низкий клиренс синтетического Октреотида обеспечивают его длительное действие (до 10-12 часов) и высокую биологическую активность даже после однократной подкожной инъекции. Эффекты гормонального воздействия Октреотида реализуются эндокринными, экзокринными, нейрокринными и особенно паракринными путями. Последний путь воздействия обеспечивает непосредственный межклеточный контакт между гормонопродуцирующей дельта-клеткой и клеткой-мишенью и определяет специфичность действия Октреотида. Подавление выделения желудочного сока и пепсина происходит, по крайней мере, частично непосредственно в пограничных клетках и основных клетках желудка.