Разработать и внедрить методику оценки функционального состояния почек и эффективности иммуносупрессивной терапии при трансплантации органа методом спинового зондирования сыворотки : ГНТП «Новые технологии диагностики, лечения и профилактики», подпрограмма «Трансплантология и регенеративная медицина»: отчет о научно-исследовательской работе (заключительный) / БГУ; научные руководители И.И. Уголев, А.Л. Холмецкий

Abstract

Объектом исследования является альбумин сыворотки крови у пациентов после трансплантации почки в различные сроки после операции. Цель работы – разработать и внедрить методику оценки функционального состояния почек и эффективности иммуносупрессивной терапии при трансплантации органа методом спинового зондирования сыворотки. Исследование характеристик сывороточного альбумина по методу спинового зонда ЭПР является достаточно эффективным способом диагностики нарушения функции почечного трансплантата у реципиентов. Причем нарушение функциональной активности альбумина диагностируется как у реципиентов с острым отторжением трансплантата, так и при неудовлетворительной функции трансплантата в ранний и средний послеоперационные периоды, и в случае выраженной нефротоксичности иммуносупрессивной терапии. В ходе работы изучены характеристики спинового зонда при удовлетворительной функции аллографта и дисфункциях различного генеза. В частности показаны диагностические возможности ЭПР спектроскопии сыворотки крови с определением функциональной активности сывороточного альбумина при остром отторжении трансплантата, при высоких концентрациях в сыворотке крови нефротоксичных базовых иммуносупрессивных лекарственных средств (ингибиторов кальциневрина - циклоспорина А и такролимуса), при пиелонефрите трансплантата почки и при ЦМВ болезни у реципиентов. Диагностическая значимость и эффективность применения разработанного метода мониторинга функции трансплантата почки изучена с помощью ROCанализа, который показал высокую диагностическую ценность метода для определения удовлетворительной функции трансплантата почки, острого отторжения и пиелонефрита аллографта. Выполнялись работы по исследованию и адаптации коммерчески доступных и серийно выпускаемых в Беларуси лабораторного оборудования и реагентов для практической реализации методики диагностики функционального состояния почечного трансплантата у реципиентов, проводили клиническую апробацию разработанной методики и лабораторного оборудования, необходимого для ее практического внедрения. В результате исследования разработана и утверждена в Минздраве Республики Беларусь инструкция по применению «Метод оценки функционального состояния трансплантата почки на основе показателя функциональной активности сывороточного альбумина» (регистрационный номер Минздрава от 06.03.2014 № 003-0114). Подана в государственное учреждение «Национальный центр интеллектуальной собственности» Республики Беларусь заявка на патент «Способ диагностики острого отторжения трансплантата почки» от 20 мая 2014 года №2140282.